幼兒補充多少水分、熱量才適當？小兒科醫師揭6大飲食指南，長大遠離三高

能夠均衡飲食，保持在營養充足的狀態，自然不容易生病。現代人理論上營養方面應該不會有問題，但是實際上，幼兒期會偏食挑食；壯年期忙於工作，經常飲食只求裹腹；老年時胃口不佳、吃得少，在人生各個階段，其實都可能會有潛在的營養缺乏問題。

以實際數據來說明就很清楚明瞭，根據衛福部資料，台灣1至6歲幼兒，葉酸平均攝取量未達3分之2參考攝取量之人數百分比，在1至3歲為41.5％，4至6歲甚至高達72.7％！

嚴重缺乏營養素時會造成的疾病，醫學上早已知之甚詳，例如嚴重缺乏維生素B1，會造成腳氣病（beriberi）；但是各式營養素不足或輕微缺乏，和許多疾病的關聯性，現在才開始慢慢被揭露出來，本書部分主要內容就在闡述此一驚人事實！

目前已有各式體內營養素檢測，可以精準地知道哪些營養素不足，進而給予補充。在飲食營養方面，必須注意的是6項原則，分別說明如下：

一、多喝水

足夠的飲水，可以幫助血液運送足夠氧氣到免疫系統，使免疫細胞能發揮作用。水分足夠也可以幫助身體細胞代謝運作，及腎臟加速排除代謝毒素。此外，水分可以保持眼睛及口腔黏膜濕潤，而避免被病毒入侵。

值得注意的是，6個月以下寶寶以奶為主食，除非流汗、發燒、腹瀉或脫水，不另外喝水也無所謂，但是要讓寶寶開始習慣水的味道。6個月以上寶寶，配合吃副食品，開始慢慢增加飲水量。

1歲以上乳幼兒，以副食品為主後，一定要充足給予水分；包含奶及水，每天應攝取水分公式為：體重第1個10公斤，每公斤乘以100毫升；體重第2個10公斤，每公斤乘以50毫升；第3個10公斤以上，每公斤乘以20毫升。

二、攝取足夠熱量（卡路里）

兒童攝取食物，食物中的醣類、脂肪和蛋白質轉化成熱量後，用以維持心跳、血壓、體溫等基本代謝需求。另外，活動、上學、跑跳、免疫抵抗力等也都需要熱量。若還有熱量，則拿來長高，再多出的熱量則轉化為脂肪組織。

所以兒童熱量不足，首先表現的就是過瘦；持續長期熱量不足，就會長不高及容易生病！我們經過戰亂的長輩那一代，普遍身高不高及童年夭折率高，絕大多數就是因為這個原因。

每天應攝取熱量公式為：體重第一個10公斤，每公斤乘以100大卡；體重第2個10公斤，每公斤乘以50大卡；第3個10公斤以上，每公斤乘以20大卡。

其中蛋白質占100分之10∼20，脂肪占百分之20∼30，醣類占100分之50∼60。幼兒的腸胃較小，無法一次進食多量，因此每日除了三餐之外，在兩餐之間通常需要吃點心，以補充正餐食物能量的不足。多次的正餐和點心需符合幼兒的營養素和熱量需求，並且維持足夠血糖濃度以支持快速發育的腦和神經系統。

三、攝取足夠優質蛋白質

人體是由蛋白質建構而成，身體成長需要攝取大量優質蛋白質，才能提供素材，製造肌肉及骨骼，並且修補組織，維持免疫機能。兒童及青少年的蛋白質攝取量建議為：體重（公斤）×1.2∼1.4（克）。以體重25公斤的孩子為例，每日約需要30~35公克的蛋白質，其中3分之2（約20∼23公克）建議攝取蛋、乳製品、魚、瘦肉等優質蛋白質。

所謂「優質蛋白質」，意謂包含九種必需胺基酸的蛋白質。這九種必需胺基酸包括：異白胺酸（isoleucine）、白胺酸（leucine）、離胺酸（lysine）、甲硫胺酸（methionine）、苯丙胺酸（phenylalanine）、蘇胺酸（threonine）、色胺酸（tryptophan）、纈胺酸（valine）和組胺酸（histidine）。

瘦肉、肝臟、雞蛋、魚、奶類等含有完整九種必需胺基酸，這些所謂的完全蛋白質食物，才能提供優質蛋白質。

如果為素食者，則建議在五穀雜糧之外，多攝取黃豆製品或其他豆類食品，才能藉由互補，攝取到較為均衡的完全蛋白質來源。

四、攝取足夠維生素及礦物質

孩子身體成長期，除了需要醣分、脂肪和蛋白質等巨量營養素，此外維生素及礦物質等微量營養素彼此協同作用也不可或缺！維生素及礦物質存在於各式穀物、肉、蛋、奶類、海產、堅果及蔬菜水果中，所以均衡不偏食，才能完整攝取足夠的維生素及礦物質。

五、飲食多蔬果

蔬果富含纖維、維生素及礦物質，一天飲食至少包含5份蔬果，可以明顯增強人體的抗體反應，讓孩子減少生病，也不容易便秘。所謂的「天天5蔬果」，是每天至少要吃3份蔬菜與2份水果，共五份的蔬菜水果。而蔬菜一份大約是小孩自己拳頭大小的各式煮熟蔬菜，每天共三份蔬菜；水果一份相當於一個拳頭大的各種水果，每天二份水果。

事實上，許多孩子都排斥吃蔬果，有可能是口感、顏色、味道或心理因素所造成。不妨將水果切成小塊可愛造型，和孩子喜愛的水果混搭。

葉菜類則剁碎，再混合在其他食物中，讓它咀嚼起來，沒有纖維的口感，比較不會排斥。像是胡蘿蔔及根莖類也切成可愛造型，順便和喜歡的食物一起燉煮後，讓特殊氣味減少，而且看不出讓他排斥的鮮艷顏色，又容易入口。

還有一個妙招就是幫孩子喜歡的食物取名字，再和他不愛的蔬果拉關係、套交情，卸除他對蔬果的心防。總之，請雙親先放寬心，不要過度關心、甚至強迫孩子吃蔬果，以免他一到吃飯時間，就制約性的排斥食物，形成惡性循環。

六、養成孩子良好飲食習慣

讓孩子成人後遠離三高，是給孩子未來一生的禮物！食物要少油、少糖、少鹽。避免大量攝取高膽固醇食物，例如內臟、蟹黃、魚卵、蝦卵、蝦子、花枝。

少吃豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等含油脂高的食物。多攝取低升糖指數（Glycemic Index, GI）及高纖維質食物，如全穀類、蔬菜、甜度低的水果、優質蛋白質食物等。烹煮食物時，儘量以清燉、水煮、燒、蒸、涼拌等方式；少用煎及炸的方式。

炒菜宜選用不飽和脂肪酸高的油脂（例如：茶油、大豆油、花生油、玉米油、葵花油、橄欖油等）；少用飽和脂肪酸含量高的油脂（如：豬油、牛油、肥肉、奶油等）。此外，喝果汁不如吃水果，因為少了纖維的果汁，本身反而就變成高升糖指數的飲品。

《黃帝內經》中提出：「上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。」這種預防醫學的觀念，早於西方現代醫學兩千多年！藉著改變環境、生活習慣及飲食營養，除了可以為許多已生病的孩子，在正規治療之外，多添一項有力的輔助治療工具；對於亞健康的孩子，也可以讓他不會發病。當然，最終希望是：能讓每一個重獲健康的孩子，都能長久維持在健康狀態。

乳幼兒每天應攝取水分公式，以體重30公斤為例：

10（第1 個10 公斤）×100（每天攝取100 毫升）+

10（第2 個10 公斤）×50（每天攝取50 毫升）+

10（第3 個10 公斤）×20（每天攝取20 毫升）=1700 毫升

乳幼兒每天應攝取熱量公式，以體重30公斤為例：

10（第1 個10 公斤）×100（每天攝取100 大卡）+

10（第2 個10 公斤）×50（每天攝取50 大卡）+

10（第3 個10 公斤）×20（每天攝取20 大卡）=1700 大卡