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by陳仕豐醫師

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淺談大腸瘜肉及大腸癌


大腸瘜肉是在大腸黏膜表面形成的腫瘤,通常是良性的,但有些可能演變成惡性腫瘤,即大腸癌。大腸瘜肉可分為不同的類型,其中最常見的是腺瘤和增生性瘜肉,而腺瘤是最具潛在惡性轉變風險的類型,因此特別受到關注。


腫瘤形成及惡化的過程

     大腸瘜肉和大腸癌之間存在密切的關係,大腸瘜肉的形成和逐漸惡化是一個漫長的過程。某些類型的大腸瘜肉,特別是腺瘤,具有較高的發生大腸癌的風險。這些瘜肉可能在多年的時間內緩慢地累積一些基因異常,導致細胞生長不受控制,最終形成癌細胞。


大腸瘜肉的篩檢和判斷

     現代醫學通常透過大腸鏡檢查來偵測和移除大腸瘜肉。這項檢查不僅能發現大腸瘜肉,還能夠在早期發現和切除那些可能演變成癌症的瘜肉。新一代大腸鏡的影像品質能夠偵測出一些扁平形的瘜肉。若再結合影像技術如窄頻影像系統(Narrow Band Imaging System)、AI偵測瘜肉系統等,都能強化大腸鏡檢的瘜肉偵測度。


大腸瘜肉及大腸癌的風險因素

年齡:年齡是大腸癌和大腸瘜肉的主要風險因素之一,尤其是50歲以上的人群。

家族史:若家族中有大腸癌或大腸瘜肉的病例,個體風險會明顯增加,表明可能存在遺傳因素。

遺傳病變:遺傳性大腸癌症候群(如Lynch症候群)等遺傳性病變會增加患者罹患大腸癌的風險。

發炎性腸炎:潰瘍性結腸炎和克隆氏症等慢性炎症性腸病增加了大腸癌風險。

有大腸腺瘤病史者:若有腺瘤切除病史,尤其是大瘜肉(大於1公分)、絨毛形腺瘤、高度分化不良型腺瘤等,屬於高風險族群。


如何減少大腸瘜肉的產生

    飲食習慣在大腸瘜肉的形成和發展過程中扮演著重要的角色。科學研究表明,不良的飲食習慣與大腸瘜肉的風險增加有關。總體而言,保持均衡的飲食習慣,包括適量攝取膳食纖維、限制高脂肪和加工肉品的攝入,並增加蔬菜和水果的攝取,並適當補充益生菌可能有助於減少大腸瘜肉的風險。


綜合這些建議,通過定期篩查、保持健康飲食和生活方式,必能夠降低大腸癌風險。


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